Title: KLAUZULA INFORMACYJNA
Author: AK
Last saved by: Jola
Company: Powiatowe Centrum Zdrowia S.A.

Załącznik nr 1 
KLAUZULA INFORMACYJNA 

W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych działając na podstawie art. 13  ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (dalej: „RODO”),  informuję, iż:
 Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Powiatowe Centrum Zdrowia S.A.  w Kluczborku, ul. Skłodowskiej-Curie 23, KRS nr 0000197251  zwany dalej „Administrator”.; Administrator prowadzi operacje przetwarzania następujących kategorii Pani/Pana danych osobowych:
•	Imię i nazwisko,
•	data urodzenia, 
•	numer ewidencyjny PESEL,
•	numer NIP,  
•	zawód,  
•	telefon, 
•	wykształcenie.
Inspektorem ochrony danych u Administratora jest Ewa Piech,  e-mail: inspektor@pczszpitalkluczbork.pl,
Pani/ Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu i w zakresie niezbędnym do realizacji umowy cywilno- prawnej
i nie będą udostępnione innym odbiorcom. Podstawą przetwarzania Pani/ Pana danych osobowych jest: Ustawa z 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej;
Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r.  Kodeks cywilny
Podanie danych osobowych dobrowolne ale niezbędne do nawiązania i wykonania umowy.
Posiada Pani/ Pan prawo do:  żądania od Administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych osobowych, wniesienia sprzeciwu wobec takiego przetwarzania, przenoszenia danych, , cofnięcie zgody na przetwarzanie danych osobowych w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody wyrażonej przed jej cofnięciem.
Ma Pani/Pana prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO.
Pani/ Pana dane osobowe nie podlegają zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu. 
Pani/ Pana dane osobowe będą przechowywane przez 5lat.

Oświadczam, że zapoznałam/em się z Klauzulą Informacyjną, a jaj treść jest dla mnie zrozumiała:

						…………………………………………………………………………
						                                  ( data, czytelny podpis )