Szanowni Państwo!
Pragniemy poznać Państwa zdanie na temat jakości usług medycznych świadczonych w naszych oddziałach, poradniach i Zakładzie Opiekuńczo Leczniczym w Wołczynie. Opinie te są nam niezbędne do tego, aby korygować niedociągnięcia i wychodzić naprzeciw Państwa oczekiwaniom. Prosimy o wybranie i wypełnienie stosownej ankiety poprzez zakreślenie odpowiedzi zgodnej z Państwa odczuciami. Jeśli pacjent jest małym dzieckiem prosimy rodziców lub opiekunów o wypełnienie w jego imieniu ankiety. Wszystkie ankiety są anonimowe - prosimy o szczere wypowiedzi.

TRYB PRZYJĘCIA DO ZOL:

Skierowanie z oddziału szpitalnego Skierowanie od lekarza POZ Skierowanie z poradni przyszpitalnej Inne

Długość pobytu w Zakładzie Opiekuńczo Leczniczym w Wołczynie w dniach:
dni

Płeć
Kobieta Mężczyzna

Wiek

UWAGA:
Znajdujące się przy pytaniu cyfry, oznaczają:
1 – poziom niezadowalający, ocena niska,
2 – poziom przeciętny, ocena dostateczna,
3 – poziom zadowalający, ocena dobra,
4 – poziom wysoki, ocena bardzo dobra,

Czy jest to Pani/Pana pierwszy pobyt w naszym szpitalu?

  Tak      Nie

A. Przyjęcie chorego do ZOL Wołczyn
1. Łatwość dostania się do ZOL

  1      2      3      4

2. Szybkość załatwiania formalności związanych z przyjęciem do ZOL
  1      2      3      4

3. Zapoznanie się z regulaminem ZOL
  1      2      3      4

4. Zapoznanie się z topografią zakładu
  1      2      3      4

B. Jak ocenia Pan/Pani obsługę pielęgniarską:
1. Stosunek do Pacjenta (zaangażowanie, życzliwość, zainteresowanie)
  1      2      3      4

2. Komunikatywność (wyczerpujący i zrozumiały sposób przekazywania informacji)
  1      2      3      4

3. Fachowość i sprawność obsługi przy wykonywaniu badań i zabiegów
  1      2      3      4

4. Zapewnienie intymności i godności osobistej podczas zabiegów pielęgnacyjnych
  1      2      3      4

C. Prawa Pacjenta
1. Czy zapoznał(a) się Pani / Pan z Prawami pacjenta?
  Tak      Nie

2.Czy według Pani / Pana w szpitalu są przestrzegane Prawa pacjenta?
  Tak      Nie

3. Czy w sposób zrozumiały poinformowano Panią / Pana o stanie zdrowia, proponowanym leczeniu i o ewentualnym ryzyku leczenia?
  Tak      Nie

4. Czy pytano Panią / Pana o zgodę na interwencję medyczną, określony sposób leczenia lub stosowane zabiegi?
  Tak      Nie

5. Czy wyraził(a) Pani / Pan świadomie zgodę na proponowane badania diagnostyczne i metody leczenia?
  Tak      Nie

D. Samopoczucie podczas pobytu w szpitalu. (Jak Pan/Pani ocenia?)
1. Zaufanie do personelu medycznego.
  1      2      3      4

2. Stopień poczucia bezpieczeństwa.
  1      2      3      4

3. Ciszę i spokój w Oddziale.
  1      2      3      4

E. Dieta i posiłki
1. Jakość podawanych posiłków
  1      2      3      4

2. Temperatura podawanych posiłków
  1      2      3      4

3. Regularność podawania posiłków
  1      2      3      4

4. Informacje na temat stosowanej u Pana/Pani diety
  1      2      3      4

F. Ogólna ocena szpitala
1. Jak Pani/Pan ocenia usługi świadczone w naszej placówce.
  1      2      3      4

Czy poleciłby Pan/Pani nasz szpital rodzinie bądź znajomym?
  Tak      Nie      Nie wiem

WŁASNA OPINIA
Jeżeli w trakcie pobytu w naszym szpitalu zetknęła się Pani/Pan z zagadnieniami szczególnie drażliwymi nie ujętymi w ankiecie lub z przypadkiem godnym wyróżnienia prosimy o ewentualna pisemną notatkę w tym miejscu: